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chinesemahan的博客

中国近代海防研究員

 
 
 

日志

 
 

中国出中草药 日本出汉方药  

2017-06-11 15:58:14|  分类: 知識筆記 |  标签: |举报 |字号 订阅

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chinesemahan

 

日本从中国传入的中医后,在日本实现了独立发展形成了汉方医学。有说中医在日本的发展可以追溯到1500多年前。中医是通过朝鲜半岛传入日本的,据史书记载公元414年朝鲜新罗的金武氏携医术来到日本,这是中医传到日本的最早的记录。

 

到了隋朝时代,中医正式东传。当时的日本推古天皇为学习中国文化,曾4次向中国隋朝派遣使团。

 

日本汉方医学分古方派」和「后世方派」】

 

在大约7世纪至9世纪时从中国传至日本,江户时代时,为与从欧洲传入的「兰方医学」以及日本自有的「和方医学」相区别,便将源自中医的传统治疗方法称为「汉方医学」。汉方医学以《伤寒论》和《金匮要略》为主要经典。中医学大约在5世纪从朝鲜传入日本,形成了独立体系的日本汉方医学,分为遵从张仲景医学的古方派和以金元医学为主导的后世方派

 

14世纪前,鉴真被日本汉医界奉为始祖

 

富山汉方药使中药走向全日本

 

日本的富山汉方药的发展起于 16 世纪末期,当时富山藩主前田正甫研发出名为反魂丹的一种胃肠药。当时富山藩主正在江户参见将军,一名藩主突然感到腹痛难忍,前田正甫让其服用反魂丹后,腹痛立止,现场其他藩主纷表佩服,纷纷要求富山药商到其领地卖药,从此富山汉方药走向全日本。「反魂丹」,标榜汉方制药的池田屋安兵卫出品,在日本家传户哓。

 

300年前,富山已经以制药闻名,直至现在大部份的日本药厂仍是开设在当地,总数超过3,000家,药业占富山县GDP18%,县内也盛产药剂师,所以日本人到富山旅行,手信不是别的,正是各种各样的平安药。

 

到了明治年间,日本称中医为皇方、皇汉方、和方、和汉方、东洋医学等。

 

现在日本汉方医籍的藏书量仅次于中国。据真柳诚在〈日本江户时期传入的中国医书及其和刻〉论文中介绍:江户时期有传入记录的中国医书,除去版本等的差别外,共计804

 

但日本大学内开正规教授中医。至1972年,几乎所有日本大学都没有正规的传统医学教育。目前已有部分大学如东京女子医科大学、富山医科药科大学和北陆大学等将汉方医学教育纳入了教学大纲中。20044月开始日本80个医科大学及综合性大学医学系都开始讲授中医。此外,约半数以上的药科大学以不同形式开设传统医药学讲座。

 

日本首位和汉诊疗学讲座教授寺泽捷年教授

 

日本汉方医学还与外界交流。如台中慈院中医部2012年与台中县中医师公会、日本东洋医学会与东亚医学协会共同主办「台日传统医学学术交流研讨会」,现场近250位学员共同见证中医在日本开枝展叶的盛况大会邀请台湾与日本共10位讲师,7位具有医学博士学位,演讲内容根基于中医学理的基础。其中,日本寺泽捷年教授曾获「立夫国际中医药学术奖」,也是日本首位和汉诊疗学讲座教授寺泽捷年教授分享「日本汉方思想的创造-吉益东洞的医论」,介绍中医自唐代传至日本发展后,称为「汉方医学。」这种交流让台湾中医界领略日本汉医界严谨考证的精神,同时让日本汉医界也能体会台湾中医临床治疗的多元特色。

 

日本百姓一般急病用西药,慢性病则喜欢用中药。感冒在日语中叫做风邪」(

を引きます),是一个来源于中医术语的词汇;而说到感冒药,很多日本人会首先想到一家和中药相关的药厂--改源制药。改源是含有甘草末、桂皮末、生姜末等成分的中西结合感冒药。汉药「小柴胡汤」曾流行一时但近期已没落。与40年前相比,日本人服用汉方药的比例由19%增加到72%

 

【中药在日本有不同名字】

 

日文中的生药汉字的名称与中文是不同的,这是中日生药品种差异上的一种特有现象,也千万要注意。如何首乌日文记为蔓毒痛;鱼腥草日文记为十药;北沙参日文记为滨防风;儿茶日文记为阿仙药;紫草日文记为紫根;丁香日文记为丁子;土茯苓日文记为山归来等。除此之外,还有学名上的异名问题

 

拥有悠久历史的「汉方药」(源自中国的中药),治疗方法以草药为主,但也包括传统的治疗手段,如针灸、按摩等,执业医师称为汉方医。80%的日本医师会给病人开具汉方药,从事汉方的医师已超过10万人。一些大学附属医院开设有汉方门诊,大学的药房售卖汉方药的占74%(妇科占96.7%)。

 

1996年日本药局方第13版收录生药130种,1989年日本药局方外生药规格录有生药83种,这既是日本法定的常用生药,也是他们研究与栽培的重点。目前在日本国内流通的生药共有390种,其中植物来源的有361种,占92.6%;全日本现在共栽培有生药70种。

 

在日本京都东北的崎阜县,有一群人自称是「鉴真后援会」;就在崎阜的山间,大伙集资整地栽培药草,为延续传统汉方奉献心力。后援会成员的平均年龄属「阿公级」,他们长期聚会,共同为药草圃「神药才花苑」打拚。

 

2001年,中国中草药出口额仅为5.6亿美元,仅占国际市场总额160亿美元的3.6%。2015年,这个比例已经降到2%,差距在不断拉大

 

日本占全世界90%的中药市场销售份额

 

但权威期刊《中草药》透露:日本却占据了目前全世界90%的中药市场销售份额据统计,1976年以前,日本汉方药的年产值不足100亿日元,1978年猛增至200亿日元,至汉方药最高年产值的1992年,产值突破1800亿日元。据《中国医药报》2001年报导,日本目前有汉方药厂200多家,处方用汉方药每年以15%的速度增长,年销售额达15亿美元。

 

台湾糖业股份有限公司研究黄宣翰农业技术师撰写的《参访日本汉方制药产业与植物工厂》考察报告称:日本千叶大学的植物工厂研究闻名亚洲,相关研究方向及作物品项值得台糖公司参考,完全人工光源型植物工厂主要应用于生产短期叶菜。津村为日本第一大汉方药厂以生产汉方处方制剂为主,而一般用汉方(OTC)的产品相对较少,津村除了在中国大陆有70余个GAP中草药种植基地外, 近年来也积极往东南亚布局,在缅甸的种植面积也相当广。

 

考察报告称:至 2012 12 月止,日本已商业化营运的植物工厂已经超过 120 家。而规模最大的植 物工厂 Spread 公司每天可以生产近 25,000 株生菜,每年可产 900 万株。据估计,日本 20%的植物工厂是有获利的,60%处于收支平衡,20%则仍在亏损状态。

 

考察报告称:汉方研究所位于日本富山县高冈市,富山县是日本知名药都,发展汉方药至 今已有 300 余年历。但本厚生省规定的 210 种汉方方剂可核准制造贩卖外,日本药事法很难接受新汉方药的发明,顶多从过去通过的汉方中去找新疗效研发

 

考察报告称:现今日本中草药有 83%从中国大陆进。近年来,因中日关系持续紧张,日本政府也担心汉方制药产业的核心,中草药原物料遭受中国大陆的控制。日本农林水产省推动了生药本土化栽培的政策,给予栽培的农民政策上的补贴,降低生产成本也提高了药厂使用日本产中药材的意愿日方高层表示以龙胆草为例,若该公司需求龙胆草药材或者是组培龙胆末,台糖公司是否可稳定供货,而其需求每年可达数吨以上

 

民族药学数据馆可能为世界最大之生药博物馆】

 

考察报告称:富山医科药科大学附设之民族药学数据馆,该单位径向世界各地民族、市场及学 术机构搜集各式标本。目前计有 80,000 种生药、3,700 植物生药标本、200 种生 药制剂,另有配置药数据、草药典籍等。样品搜集来源为中国大陆、西藏、蒙古、 印度尼西亚、泰国、阿拉伯等国家。另有多国之民间用药陈列,包括来自日本、台湾、 东非、印度、尼泊尔、孟加拉国、斯里兰卡、巴西及欧州之常用草药。该馆可能为世界最大之生药博物馆。

 

考察报告称:日本医院使用量最高汉方药的是大建中汤,津村的所有医疗用汉方制剂产 品中,销售量最高的便是大建中汤,2012 年销售额约有 83 亿日圆。

 

日本汉方生产及贸易销售的厂家共计有 82

 

考察报告称:日本汉方生产及贸易销售的厂家共计有 82 家其中从事汉方药制剂生产的厂家有 42 家。其中又以津村、钟纺药品(现已更名为 Kracie 制药)、大杉制药、 帝国汉方、本草、小大郎汉方制药、藤本制药、万有制药、松浦药业、仁丹德尔大等10家生产厂为主。上述十家的销售额,占日本全部汉方制剂的 97.8%

 

现代日本从1967年开始接受汉方医学药物进入健康保险允许使用的药物名单,时至今日,共有148种汉方药剂获得承认。

 

日本市场对中药的需求激增。目前,日本的保健产品市场总值估计为 5,120亿日圆 (307亿港元),其中汉药产品占300亿日圆 (18亿港元)

 

201512月,日本厚生劳动省提出《癌症对策加速计划》明确表示,推进使用「汉方药」于缓解抗癌药副作用和治疗高龄患者,以防止过度用药和控制医疗费用。

 

【日本采用汉方治疗癌症】

 

据《日本经济新闻》20176月报导,东京一位70多岁的男性在切除了消化道内壁的癌细胞后,癌细胞转移到腹部,于是开始服用抗癌药。但服药后他全身乏力,下半身发寒,患者痛苦地表示:「没法再继续吃药了」。后来通过主治医生介绍,他转到了癌研有明医院的汉方支持科继续接受治疗。

 

癌研有明医院的部长星野惠津夫给患者开了能够有效控制下半身发寒的「牛车肾气丸」等四种中药。服用后,患者之前的副作用逐渐得到缓解,又能继续服用抗癌药进行治疗了

 

该医院从20064月起针对癌症开设了汉方药专家门诊,给因患咽喉癌等接受化疗导致唾液分泌困难的患者开具药方「麦门冬汤」,改善患者的生活质量。

 

医用「汉方药」中有148种处方收录在日本药价标准目录中。使用哪种汉方药取决于副作用表现出的症状和检查结果,但好像和中国的重要一样,对于为什么此种汉方药有效,据称星野自己也有不明白的部分。因此,他对至今为止开了「汉方药」处方的约2900人的数据进行了分析,充满信心地表示「希望能够明确找到汉方药的医学根据」。

 

现时「汉方药」更加被科学有效利用。《癌症对策加速计划》明确表示,要不断推进汉方药研究。

 

20168月,日本的医学专家们成立了「担负国民健康和医疗的中药前景研究会」。日本医学会会长高久史麻吕担任会长,并于20173月公布了提议书。提议书中明确表示将向癌症患者及其家属介绍汉方的相关科学成果。

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